Asma
Inflamação crônica das vias aéreas com obstrução reversível
Doença respiratória crônica com episódios de sibilância, falta de ar, aperto no peito e tosse, especialmente à noite.
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Pneumologia · São Paulo · Telemedicina Global
Avaliação clínica especializada para investigar sintomas como falta de ar, cansaço ao esforço e tosse crônica.
CRM-SP 118819 / RQE PNEUMOLOGIA 71760 / RQE MEDICINA INTENSIVA 132396 · Pós-doutorado em Pneumologia
Alguns sintomas indicam que é hora de uma avaliação especializada.
Tosse que dura mais de 3 semanas deve ser investigada para asma, doença do refluxo gastroesofágico, síndrome de tosse das vias aéreas superiores ou doenças parenquimatosas pulmonares. Se refratária, podem se necessários procedimentos diagnósticos avançados e tratamento com neuromoduladores farmacológicos.
Dificuldade para respirar ao subir escadas, caminhar rápido ou fazer atividades simples que antes eram tranquilas.
Sensação de aperto ou chiado ao respirar podem ser sinais de asma ou outras anormalidades que levam a obstrução das vias aéreas.
Mais de 2 pneumonias por ano indicam investigação especializada.
Nódulo, infiltrado ou qualquer achado em tomografia ou raio-X que o médico geral não conseguiu explicar. Além disso, presença de sinais de hipertensão pulmonar em ecocardiograma deve ser investigada por pneumologista.
Asma, DPOC, hipertensão pulmonar ou embolia diagnosticadas mas sem seguimento regular com pneumologista.
História de tabagismo ou uso de cigarros eletrônicos, mesmo na ausência de sintomas, indica necessidade de avaliação respiratória, especialmente quando há preocupação com a saúde ou planejamento de atividade física.
Avaliação pré-participação esportiva e Check-up respiratório e metabólico para pessoas que desejam iniciar ou intensificar a prática de atividade física. Permite avaliar a resposta do organismo ao exercício e identificar condições que possam interferir no desempenho ou na segurança durante o esforço.
Avaliação indicada em pacientes tabagistas ou com sintomas respiratórios que serão submetidos a cirurgias eletivas.
Dra. Roberta Pulcheri Ramos é pneumologista em São Paulo, com pós-doutorado pela Universidade Federal de São Paulo. Além das doenças respiratórias mais comuns, possui formação técnica em hipertensão pulmonar e fisiologia do exercício. Tem experiência no manejo de hipertensão pulmonar tromboembólica crônica, sendo referência no Brasil na avaliação e acompanhamento desses pacientes. Atua também no seguimento de pacientes com embolia pulmonar aguda, incluindo investigação de complicações e sintomas persistentes após o evento tromboembólico.
Adicionalmente, possui título de especialista em Terapia Intensiva, com ampla experiência no manejo de insuficiência respiratória aguda e pacientes críticos. Neste cenário, destacou-se como médica da linha de frente na pandemia Covid-19 e atualmente também atua no acompanhamento ambulatorial de sequelas após a doença.
Sua trajetória acadêmica e atuação no ensino médico são acompanhadas por uma didática reconhecida pela clareza na abordagem de temas complexos da pneumologia e fisiologia do exercício, sempre com profundidade e rigor científico. Seu percurso profissional inclui atuação junto a sociedades médicas nacionais e internacionais, como a SPPT e a SBPT, além de apresentações em congressos da European Respiratory Society (ERS) e da American Thoracic Society (ATS), com ênfase em hipertensão pulmonar, fisiologia do exercício e doenças respiratórias complexas. Seus trabalhos científicos também já receberam premiações em congressos internacionais.
Sua consulta se caracteriza por escuta clínica empática e abordagem individualizada. Mesmo longe do consultório, você continuará contando com suporte para esclarecer dúvidas e se sentir seguro em cada etapa do cuidado.
Atende presencialmente em São Paulo e por telemedicina para pacientes de qualquer parte do mundo.
Cada condição respiratória tem uma causa específica que precisa ser identificada. A investigação correta economiza tempo, evita tratamentos errados e melhora o resultado clínico.
Inflamação crônica das vias aéreas com obstrução reversível
Doença respiratória crônica com episódios de sibilância, falta de ar, aperto no peito e tosse, especialmente à noite.
Saiba mais →Doença pulmonar obstrutiva crônica causada principalmente pelo tabagismo
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença caracterizada por sintomas respiratórios crônicos, como dispneia e tosse. Seus mecanismos principais incluem alterações nas vias aéreas, levando à obstrução persistente e frequentemente progressiva do fluxo aéreo. Adicionalmente, também pode afetar a região dos alvéolos pulmonares, manifestando-se como enfisema que torna a respiração do paciente pouco eficiente durante o esforço. Seu desenvolvimento resulta da interação entre fatores genéticos e ambientais ao longo da vida, destacando-se o tabagismo e a exposição à poluição do ar como principais fatores de risco.
Saiba mais →Sensação de dificuldade respiratória que pode ter múltiplas causas
Dispneia é um sintoma decorrente de experiência subjetiva de desconforto respiratório. Os pacientes podem usar palavras diferentes para descrevê-la, tais como falta de ar, dificuldade para encher o peito, respiração pesada ou fôlego curto. Esses descritores podem fornecer pistas sobre os mecanismos fisiopatológicos subjacentes e auxiliar no diagnóstico diferencial, mas a complementação com exames diagnósticos geralmente é necessária. Destaca-se que este sintoma pode ser influenciada por múltiplos fatores fisiológicos, psicológicos, sociais, comportamentais e ambientais. As causas mais comuns são cardiopulmonares, incluindo insuficiência cardíaca, isquemia miocárdica ou DPOC. Causas hematológicas, metabólicas e neuromusculares também devem ser lembradas e investigadas, a depender do contexto clínico.
Saiba mais →Pequena mancha no pulmão detectada em exames de imagem
Achado frequente em tomografias que requer avaliação especializada. A maioria é benigna, mas avaliação correta é indispensável.
Saiba mais →Tosse que persiste por mais de 8 semanas e exige investigação
Uma das queixas mais comuns no consultório de pneumologia. Pode ter origem nas vias aéreas superiores, nos pulmões ou no esôfago, e sempre merece investigação adequada.
Saiba mais →Pausas repetidas na respiração durante o sono que fragmentam o descanso
Distúrbio respiratório do sono que aumenta o risco cardiovascular e compromete significativamente a qualidade de vida. O pneumologista é o especialista indicado para diagnóstico e tratamento.
Saiba mais →Inflamação dos brônquios que pode ser aguda ou crônica
A bronquite aguda é geralmente viral e autolimitada. A bronquite crônica faz parte do quadro de DPOC e exige acompanhamento contínuo.
Saiba mais →Pressão elevada nas artérias dos pulmões que sobrecarrega o coração
Doença grave e progressiva em que as artérias pulmonares ficam estreitadas, dificultando o fluxo de sangue e forçando o coração direito a trabalhar mais.
Saiba mais →Infecção pulmonar causada por bactérias, vírus ou fungos
Infecção do parênquima pulmonar que pode variar de quadros leves tratados em casa até formas graves que requerem hospitalização.
Saiba mais →Apoio especializado para largar o cigarro com maior chance de sucesso
O tabagismo é a principal causa de DPOC, câncer de pulmão e doenças cardiovasculares. O acompanhamento médico especializado triplica as chances de parar definitivamente.
Saiba mais →Obstrução súbita das artérias pulmonares por coágulo sanguíneo
Emergência médica causada por coágulos que bloqueiam o fluxo de sangue nos pulmões. Diagnóstico e tratamento rápidos são decisivos para o prognóstico.
Saiba mais →Complicação rara do tromboembolismo pulmonar em que coágulos não dissolvidos obstruem cronicamente as artérias pulmonares
A HPTEC é uma forma potencialmente curável de hipertensão pulmonar causada por coágulos residuais nas artérias pulmonares. Diferente de outras formas de HP, tem tratamento cirúrgico com possibilidade de cura.
Saiba mais →Exame padrão-ouro para medir o desempenho funcional e auxiliar na determinação dos mecanismos de intolerância ao esforço
Também chamado de ergoespirometria, o TECP avalia de forma integrada os sistemas cardiovascular, respiratório e muscular durante o exercício progressivo, sendo uma ferramenta muito útil na investigação de sintomas relacionados ao esforço físico. O exame permite medir com precisão o consumo máximo de oxigênio (VO₂máx) por meio da análise dos gases expirados, auxiliando na prescrição mais adequada de exercícios e na definição da intensidade do treinamento. Além disso, é amplamente utilizado no acompanhamento de doenças cardiopulmonares crônicas, como a hipertensão pulmonar (HP) e a hipertensão pulmonar tromboembólica crônica (HPTEC).
Saiba mais →Uma consulta com a Dra. Roberta é centrada em escuta empática e avaliação clínica completa.
Entre em contato pelo WhatsApp. A equipe orienta sobre o envio prévio de exames e histórico clínico para otimizar o tempo de consulta.
A primeira consulta dura entre 60 e 90 minutos onde todo o histórico clínico e exames anteriores são revisados detalhadamente.
Quando necessário, exames como espirometria, tomografia ou o teste cardiopulmonar de exercício serão solicitados.
Ao final, você recebe uma explicação clara do que está acontecendo e como será feito o tratamento. Você também continuará tendo contato com a Dra. Roberta para esclarecimentos de dúvidas após a consulta.
O plano de tratamento é individualizado. O acompanhamento pode ser presencial em São Paulo ou por telemedicina, conforme a necessidade.
Referência em hipertensão pulmonar e fisiologia do exercício no Brasil, auxilia pacientes e médicos no esclarecimento de diagnósticos difíceis e na melhor conduta terapêutica.
Seja para avaliar aptidão física, gravidade de doenças crônicas ou auxiliar no diagnóstico de sintomas aos esforços.
Para quem tem diagnóstico duvidoso ou sintomas que não respondem ao tratamento. Disponível por telemedicina em qualquer país. Avaliação presencial para segunda opinião em casos críticos de terapia intensiva.
Primeiras consultas de 60 a 90 minutos. Tempo para entender o histórico completo e explicar o diagnóstico sem atalhos.
Vila Clementino
São Paulo, SP
O endereço completo e instruções de acesso são enviados após o agendamento pelo WhatsApp.
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Disponível para pacientes em qualquer parte do Brasil e do mundo. Indicada para segunda opinião e acompanhamento.
Respostas diretas para as dúvidas mais comuns sobre pneumologia, doenças respiratórias e como funciona o atendimento.
Consulte um pneumologista se você tiver: tosse que persiste por mais de 3 semanas; falta de ar ao fazer esforços que antes executava com naturalidade; chiado ou aperto no peito; infecções pulmonares frequentes (mais de 2 por ano); roncos noturnos; nódulo identificado em tomografia do tórax; ou diagnóstico de asma, DPOC ou hipertensão pulmonar sem acompanhamento regular.
Sim. Tosse que persiste por mais de 3 semanas é chamada de tosse subaguda, e acima de 8 semanas é considerada tosse crônica. As causas mais comuns em adultos incluem síndroma da tosse de vias aéreas superiores, asma, refluxo gastroesofágico e, menos frequentemente, doenças pulmonares estruturais. Em alguns pacientes, pode ocorrer desregulação e hipersensibilidade do reflexo da tosse, dificultando o diagnóstico. Assim, a investigação correta com pneumologista experiente evita meses de tratamento empírico incorreto.
O cansaço ao esforço pode ter origem pulmonar, cardíaca ou periférica. O teste de exercício cardiopulmonar avalia o pulmão, o coração e os músculos durante esforço, sendo um exame que auxilia fortemente na determinação dos mecanismos limitantes. Desse modo, uma investigação diagnóstica direcionada pode ser feita.
Asma é uma doença inflamatória das vias aéreas com obstrução variável e reversível, com boa resposta a corticoides inalatórios e broncodilatadores. Atualmente, novas medicações imunobiológicas estão disponíveis para os pacientes que não respondem à terapêutica inicial. Por outro lado, a DPOC caracteriza-se por obstrução persistente e geralmente progressiva do fluxo aéreo, especialmente quando o tabagismo não é interrompido. Seu tratamento também apresentou importantes avanços nos últimos anos para melhora da falta de ar e prevenção de exacerbações. Ambas podem coexistir no mesmo paciente, sendo necessária uma avaliação especializada para indicar o melhor tratamento. Abordagens não farmacológicas também são essenciais para a melhora clínica.
Hipertensão pulmonar é o aumento da pressão nas artérias que levam sangue aos pulmões. Os principais sintomas são falta de ar ao esforço, fadiga, palpitações, inchaço nas pernas e síncope (desmaios). É frequentemente confundida com asma ou sedentarismo, e o diagnóstico médio leva 2 anos para ser feito. A Dra. Roberta é especialista nessa área.
O TECP avalia os pulmões, coração e músculos simultaneamente durante o exercício em bicicleta ou esteira ergométrica. É um exame capaz de auxiliar na identificação dos mecanismos principais que estão levando ao cansaço aos esforços. Assim, é indicado para investigar dispneia sem causa definida, especialmente nos casos em que os exames de repouso estão normais, além de avaliar a gravidade da hipertensão pulmonar e outras doenças respiratórias crônicas. Em indivíduos saudáveis, pode ser útil para quantificar o desempenho e ajudar na prescrição de treinamento físico junto ao fisioterapeuta ou treinador físico.
Sim. A Dra. Roberta Pulcheri Ramos oferece telemedicina para pacientes em qualquer parte do Brasil e do mundo, em português, inglês ou espanhol. Indicada para segunda opinião, revisão de diagnóstico e acompanhamento. Requer envio prévio de exames e histórico clínico.
A primeira consulta dura entre 60 e 90 minutos. O histórico clínico é revisado completamente, incluindo todos os exames anteriores, medicamentos em uso e efeitos dos sintomas na vida diária. Quando indicado, exames complementares como função pulmonar completa e TECP são solicitados. Ao final, o paciente e familiares recebem explicação clara do diagnóstico e do plano de tratamento. O contato com a médica é mantido após a consulta.
Agende sua consulta pelo WhatsApp. Atendimento presencial em São Paulo e telemedicina global.